日本推动各项高龄政策的重要智库：国立长寿医疗研究中心

要了解「银光经济」脉络，从医疗领域开始是最基本也最快的切入点，前次我们谈到麦可・波特如何为治疗结果（outcome）设下一套标準定义（Standard Set），推动全球医疗革命，间接影响了医学界对「Older Person」检视方法；这回，来看邻近的日本怎幺做。（前期专访：〈策略大师麦可波特的医疗改革：创造一套全球通行的医疗服务品质标準〉）

说起日本高龄医学，首推国立长寿医疗研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology，简称NCGG）。荣总高龄医学中心主任陈亮恭指出，日本没有像美国统筹健康领域研究成立一家研究法人National Institutes of Health（国家卫生研究院，简称NIH），而是在厚生劳动省下设6个国家级研究中心，每家均为独立行政法人，分别专攻癌症、心血管疾病、神经与精神医学、国际卫生医疗、妇幼健康与老年医学。

Photo Credit: NCGG官网

名为研究，NCGG实际上组织非常完整，拥有自己的研究所与医院，由「总长」统一管理。2018龙吟趋势论坛邀请的讲者荒井秀典，即为医院的副院长、同时也是老年学与社会科学研究中心的中心长，兼具医师与研究者两种身分。

从大方向来看，NCGG的作用分两方面：

长期做非常基础的研究，不受专案期限与经费限制。比方他们在名古屋收集约2,000位个案，每2年进行一次全方位检查，每次检查头尾耗时数日，该研究追蹤时间达14年，可以做到每老一年的神经退化速度差多少，有各项的日本人老化的健康指标变化，建构出来的资料库非常完整，「论文发表不算多，就一直收集资料，专注研究人类怎幺老这回事。」国家老人照护议题的智库。由于他们自有一间383床以老人为主体的综合医院，虽然有各个专科（例如心脏科、肠胃科与骨科等等），但所有专科都是以老人医疗为主轴，思考老人医疗的发展，并且广泛结合研究发展。支持居家医疗的发展，该院设有专责病房与社区基层医师合作、失智症病患急性医疗有专门病房……，一边治疗一边探索解方模式，例如医疗服务、社区健康促进、居家医疗这些议题，在这个环境里做出有效成果，再转移到全国制度里推动，也是日本推动各项高龄政策的重要智库。

此外，他们也探索老化的生理机转，发展出特有的理论而研发失智症新药，以解决日本失智症为目标，或者与企业、大学结合，例如和Toyota合作开发长照用的照顾机器人，还有适合长者的安全驾驶模组或人机介面。

相对于台湾偏好「应用性研究」，他又举一个NCGG纯研究案例：老人的「吃」是个市场，但一餐食量到底怎幺抓？营养摄食是否充足？NCGG发给每位受测者立可拍相机，每餐饭前照一张、饭后照一张，然后将收集回来的照片评估营养摄食量，算出食量相关资料，「所有对老化不清楚的事情，都可以透过数据知道。」

至于应用面，由于资料库已有相当程度的质与量，可依据不同产业、不同企业对应不同客群所需，捞出不同属性的资料，好比同以「吃」来说，做食品的、做零售通路的、做餐具的，关注面向可能大不相同。简言之，当外界看到日本产业对应银髮市场诸多创新背后，不要忽略「基本功」的重要。

这类鉅细靡遗记录老、分析老的深度研究，台北荣总－阳明团队也在进行，目前已蒐集超过1,500位50 岁（含）以上健康者的脑影像，知悉「一般人」老化过程；近期目标预计蒐集至少4,000笔血液、尿液与影像样本，对每个样本分析近万个项目，建构属于台湾人的老化资料库。

医学发展一日千里，相较于若干年前一讲到老，就与病痛脱不了关係，如今藉由长期、完整、精细的科学记录，对老的认知由消极而积极，龙吟趋势论坛邀请日本国立长寿医疗研究中心副院长荒井秀典，将分享更多「高龄者身心强化之国家具体实践」，我们一起了解由平凡基本功所累积不平凡的国家级应用。

活动讯息

《智荣基金会龙吟研论》将于举办国际论坛，特邀麦可波特创立的ICHOM副总裁谈「价值医疗」、日本国立长寿医疗研究中心副院长谈「身心强化」。再聚焦台湾在地经验，各方陆续展开自主研发回应台湾长者生活所需，分享在组织里突破限制的眉角，初探市场碰到的挑战，打造华人高龄社会新解方！

活动名称：2018龙吟趋势论坛：无龄．现在进行式活动时间：（四）9:00－17:30活动地点：台北市信义区菸厂路88号 (诚品生活松菸店B2表演厅)报名网址：更多详细的资讯请见报名网页